“AI看病”，离我们还有多远？

2025-03-21 09:55

“AI看病”，离我们还有多远？(“融”观中国)

——“人为智能赋能千行百业”系列报路之三

提到“AI+医疗”，你能想到什么？

近年来，人为智能技术已经在门诊导诊、病历辅助天生等环节宽泛利用。

进入2025年，伴随AI大模型迭代升级，医学影像智能辅助医治、临床专病智能辅助决策等越发复杂的场景也在走入现实。

目前，AI在诊疗方面都有哪些“能耐”？技术的急剧迭代，人类该若何找准自身定位？又该若何更好地与AI合作？记者进行了采访。

参与会诊的第10位“专家”

早春，北京儿童医院，一场疑难病例多学科会诊在发展。

来自耳鼻咽喉头颈表科、免疫科、皮肤科等科室的9名专家汇聚一堂，切磋一位5岁幼患者鼻面部肿物的进一步诊疗规划。

满屋的“白大褂”间，两名身着黑衣的工作人员操作一台笔记本电脑，输入病历，屏幕上就跳出一行行专业诊断建议，蕴含最可能的诊断、需排除的甄别诊断、需美满的查抄等，引得在场专家纷纷瞩目、再三颔首——这是参加会诊的第10位“专家”，由北京儿童医院与百川智能合作研发的全国首个“AI儿科医生”。

AI大模型诊断的正确性若何？何以能和经验丰硕的专家同台会诊？

“它有四个重要的知识起源。”主持这次专家会诊的国度儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫通知记者，“一是近5年所有新版儿科教科书的内容，二是近5年国际期刊颁发的关于儿科各类疾病的论文，三是数十年国度儿童医学中心的疑难沉症病例，四是对300多位儿科专家的访谈。”

据相识，依附这些高质量数据，这款专家型AI儿科医生在2月13日正式利用以来的几次会诊中，能做到与各领域专家的判断高度吻合。

下一步，儿童医院将在河北等省份的多家基层医院中推广AI儿科医生。更多孩子不用出省，就能享受到优质的儿科资源。

除了让诊断更正确，AI技术还能“沉构”临床诊疗模式。

急性缺血性卒中，俗称“脑梗”。能否把握住4.5幼时的“黄金医治窗口”，对脑�；颊吣芊瘛巴压亍薄⒏丛灾澳苤凉爻烈�。然而，传统诊疗模式下，患者入院后要先接受多项查抄评估，往返于诊室、影像查抄、化验室、医治室间，这就要破费数幼时。

若何缩短这个功夫？国度神经系统疾病临床医学钻研中心天坛影像钻研中心副主任荆京通知记者：“利用AI等主题技术改善流程是‘破题’的关键。”

钻研人员发现，借助AI图像高清化处置技术，体积幼、可移动、对患者金属植入物要求更低的国产移动磁共振，能得到与通例核磁类似的查抄了局，节约了查抄功夫，且短短5分钟就能实现医治前的影像评估。

为此，天坛医院创新性地将临床评估、影像评估和医治等环节集中到一个32平方米的空间内，即“脊仫卒中单元”。从入院到接受医治，功夫被压缩至20分钟内，为�；せ颊吣灾澳苷〉搅司】赡芏嗟墓Ψ�。目前，“脊仫卒中单元”已在国内多省近30家医院推开。

放眼全国，越来越多医院在加快部署，让AI参加临床诊疗、医疗资源治理等主题场景。以北京清华长庚医院为例，目前所有科室均已接入DeepSeek大模型，将在智能辅诊、临床科延注医学教育、行政及后期治理等方面提升工作效能，持续拓展职能。

医生的价值越发凸显

当AI为医疗提供越来越多的辅助，甚至展露出超人的效能和精度，不少人忧郁：AI是否会导致医生“下岗”？

“我以为不会。”倪鑫通知记者。早在2022年，国度卫生健全委和国度中医药局结合颁布《互联网诊疗监管细则(试行)》，划定医疗机构发展互联网诊疗活动，处方应由接诊医师自己开具，严禁使用人为智能等自动天生处方。这意味着，目前AI只能提供诊疗建议，最终的诊疗规划仍必要医生自己把关。

“医疗领域有自身的特殊性，患者的安危始终是第一位的。”医学类新媒体“健全界”执行总编纂郑宇钧从几年前就起头关注“AI+医疗”的话题，他以为，“梦想的合作模式应该是‘人类医生主导的AI加强诊断’。无论多大水平使用AI，第一责任人都只能由真人医生来承担。”

在北京清华长庚医院医学数据科学中心主任李栋看来，固然AI能依附大量数据在多场景的智能辅助诊断等方面“急剧上手”，但目前还无法像医生那样，基于临床经验形成专业清澈的诊疗逻辑，达到资深临床医生的诊断水平。

AI儿科医生的研发证实了这一点。百川智能有关掌管人通知记者：访谈300余位儿科专家，正是要让他们把自己的诊疗思路“教给AI”。“好比，看到患者首先思考什么？为什么要这样诊疗？孩子哪些阐发对应哪些症状和病因……请他们随时想、随时说”。

另表，多位专家不谋而合地提到，当AI的能力天堑急剧拓展，医生在人文关切方面的价值没有被弱化，反而越发凸显。

“对AI来说，人文关切的进建是很难的。”李栋诠释，“在真实诊疗中，人文关切体此刻医疗服务的所有环节，医生会思考患者病情、感情和社会环境等成分。当老人感应落寞时说些什么？当病人知路自己得了绝症时说些什么？分歧文化、分歧情境下都有分歧的答案。”

在北京儿童医院的会诊现场，记者也发现，即便诊疗定见类似，AI给出的是大段专业术语，有经验的医生则会将其转化为“有温度”的说话，搭配语气、表情、作为，让家长更易理解，安抚其严重感情。

“医学是一门实际学。”郑宇钧通知记者，“因而将来医学教育应越发注沉理论与实际的缜密结合，增长学生的实际机遇，堆集临床经验。”

让治理跟上AI“措施”

除了引发对医生价值的沉新思虑，“AI医生”的急剧入场，也“倒逼”医疗行业反思——目前的数据治理、行业监管水平是否与技术发展相配套？

李栋指出，当AI大模型技术给医疗带来亲身可感的利好、掀起“全民追捧”的热潮，专业人士与监管部门要默默审视AI带来的挑战。

“由于此刻医院是否拥抱AI，其实已经不是一个选择。”李栋说，“就算你不用，患者自己也会自动用AI搜索。人为智能的发展，就像一头鲸正从海底搅起巨浪，海面上的人们无法躲开，只能接受、相识，而后索求若何更好利用。”

首先，数据质量是AI能否有效利用于智慧医疗的关键。

北京清华长庚医院上线专业级此外AI大模型智能副手，离不开医院索求建设区域医联体，垂直治理天通苑北社区卫生服务中心，二者实现数据“纵向买通共享”。

“巧妇难为无米之炊。”李栋向记者诠释，“只有把握专业诊疗模式下形成的规范高质量数据，大模型能力阐扬作用。”为此，他呼吁有关部门尽快出台医疗数据采集、存储、共享的有关规范。

其次，医疗数据的隐衷安全也是不成忽视的问题。

据相识，北京儿童医院在AI儿科医生的研发过程中，与诊断无关的隐衷数据，蕴含姓名、身份证号、家庭住址，城市进行脱敏处置。北京清华长庚医院则通过本地化部署和断网使用的模式，预防第三方托管带来的安全风险。

最后，长远来看，想要让治理监管能力跟上AI发展的措施，还必要尽快加强“医工融合人才”的造就。

若何借助AI的能力，满足医生与病患的现实需要？AI赋能医疗的天堑在哪里？应从律例层面施以哪些方便、哪些限度……想要答出这些问题，不仅必要相识推算机与人为智能的工作道理，更必要临床经验的大量堆集。

“目前行业内都在提倡‘医工交叉’，但我以为在将来，‘交叉’是远远不够的，当AI沉构了医生的工作方式、医院的诊疗模式甚至整个社会的运行方式，想要让治理跟上技术发展的措施，就必须将两个领域的知识与思虑方式深度融合。”李栋说。

链接·人为智能若何赋能医疗

●“人为智能+医疗服务治理”：

分为医疗服务、医药服务、医保服务、中医药治理服务、医院治理五部门。涵盖医学影像数据智能辅助质控、临床用药智能辅助、医保智能核算、中药智能审方等38个细分领域。

●“人为智能+基层公卫服务”：

分为健全治理服务、公共卫生服务、养老托育服务三部门。涵盖智能中医健全治理、传染病智能监测、智能老年人健全治理等23个细分领域。

●“人为智能+健全产业发展”：

分为医用机械人、药物研发、中医药产业三部门。涵盖手术机械人、智能药物研发、中药材智能生态种植等13个细分领域。

●“人为智能+医学讲授科延妆：

分为医学讲授、医学科研两部门。蕴含医学智能仿真尝试、智能钻研型病房等10个细分领域。

(起源：国度卫生健全委、国度中医药局、国度疾控局结合颁布的《卫生健全行业人为智能利用场疚拷寮指引》)

起源：人民日报海表版

记者霍旻含王美华

人民日报海表版

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